IVO:s tillsyn visar att brister är vanligt förekommande inom HVB. Under 2024 hade över två tredjedelar av verksamheterna brister som krävde åtgärder. Detta visar tydligt att många verksamheter behöver stärka sitt kvalitetsarbete.

Dokumentation och journalföring
Brister i dokumentation innebär att verksamheten inte kan visa att vården är säker eller följs upp korrekt. Dokumentation är en central del i IVO:s bedömning och återkommer ofta som ett bristområde.
Konsekvens: Detta kan leda till krav på omfattande åtgärder och påverkar verksamhetens möjlighet att visa kvalitet i vården.

Rutiner och processer
Otydliga eller ej implementerade rutiner leder till variation i arbetssätt och ökar risken för fel och brister i verksamheten.
Konsekvens: Bristande rutiner innebär att verksamheten inte arbetar enhetligt, vilket påverkar både kvalitet och säkerhet.

Ledningssystem och kvalitetsarbete
Bristande uppföljning innebär att problem inte identifieras i tid och att förbättringsarbetet blir reaktivt istället för förebyggande.
Konsekvens: Detta ökar risken för återkommande brister vid tillsyn och försvårar ett långsiktigt kvalitetsarbete.

Uppföljning och egenkontroll
Bristande uppföljning innebär att problem inte identifieras i tid och att förbättringsarbetet blir reaktivt istället för förebyggande.

Ansvarsfördelning
Otydlig ansvarsfördelning skapar osäkerhet i organisationen och påverkar både kvalitet och säkerhet negativt.
Konsekvens: När ansvar inte är tydligt riskerar viktiga uppgifter att falla mellan stolarna, vilket påverkar verksamhetens funktion och struktur.

Kritik från IVO innebär att verksamheten måste vidta åtgärder för att uppfylla lagkrav och säkerställa en trygg och säker vård.

Det innebär ofta att verksamheten behöver:

• ta fram en åtgärdsplan
• revidera rutiner och arbetssätt
• stärka dokumentation och uppföljning
• tydliggöra ansvar och struktur

Allvarlig kritik kan få långtgående konsekvenser. IVO:s tillsyn visar att verksamheter med omfattande brister kan få förelägganden, vite eller i vissa fall få sitt tillstånd återkallat. Under 2024 och framåt har ett stort antal HVB fått beslut om brister och krav på åtgärder, och vissa verksamheter har förbjudits att fortsätta sin verksamhet. 

IVO:s tillsyn visar att brister i HVB inte bara handlar om administration – utan i många fall om allvarliga missförhållanden.

Exempel från tillsyn:

• våld, hot och övergrepp mellan ungdomar
• att barn och unga utsätts för risker i verksamheten
• tillgång till droger på boenden
• bristande kontroll av personal och bakgrund
• verksamheter som aktivt undanhåller information vid tillsyn

I vissa fall har bristerna varit så allvarliga att verksamheter har förbjudits eller fått sina tillstånd återkallade. IVO har även konstaterat att barn och unga i vissa verksamheter inte får det skydd och stöd de har rätt till.

IVO betonar att åtgärder behöver vara långsiktiga och integrerade i verksamhetens styrning – inte enbart tillfälliga insatser efter tillsyn.

Vanliga åtgärder är:

• utveckling och tydliggörande av rutiner
• införande av struktur för uppföljning och egenkontroll
• förbättring av dokumentation och journalföring
• implementering eller förstärkning av ledningssystem
• utbildning och stöd till personal

Målet är att skapa en verksamhet som fungerar stabilt i det dagliga arbetet – inte bara vid tillsyn.